RESUMO
Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente a literatura a respeito de potenciais biomarcadores associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e crianças em cuidados intensivos. Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e dezembro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct e LILACS para responder à questão norteadora: "Quais as evidências científicas acerca de potenciais biomarcadores relacionados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca de lactentes e crianças em cuidado intensivo?" Foram incluídos artigos originais publicados entre 2000 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluiu-se toda a literatura cinzenta. Resultados: A amostra final foi constituída por oito artigos, sendo seis estudos observacionais prospectivos descritivos e dois coortes prospectivas. Na maioria dos estudos os pacientes pediátricos foram submetidos à técnica de Bypass Cardiopulmonar (BCP) intraoperatória durante cirurgia de cardiopatia congênita. Os potenciais biomarcadores analisados foram moléculas participantes de processos imune-inflamatórios, predominantemente citocinas pró-inflamatórias tais como IL-1β, IL-6, IL-8 e o fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e seu receptor, ou citocinas anti-inflamatórias como a IL-10. Conclusão: As citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, o cortisol e o lactato, apresentaram-se como moléculas promissoras para elucidação de mecanismos subjacentes a desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e/ou crianças em cuidado intensivo. Tais moléculas podem assumir um caráter preventivo, podendo futuramente ser utilizadas como ferramentas diagnósticas e prognósticas alternativas para um regime que permita identificar pacientes sob alto risco de desenvolver complicações clínicas nos pós-operatórios.
Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar críticamente la literatura sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y diciembre de 2019, en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct y LILACS para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos?". Se incluyeron artículos originales publicados entre los años 2000 y 2019, en idioma inglés, portugués o español. Se excluyó toda la literatura gris. Resultados: La muestra final fue formada por ocho artículos, de los cuales seis eran estudios observacionales prospectivos y dos cohortes prospectivas. En la mayoría de los estudios, los pacientes pediátricos fueron sometidos a la técnica de bypass cardiopulmonar (BCP) intraoperatoria durante la cirugía de cardiopatía congénita. Los potenciales biomarcadores analizados fueron moléculas participantes de procesos inmunoinflamatorios, predominantemente citocinas proinflamatorias tales como IL-1β, IL-6, IL-8 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y su receptor, o citocinas antinflamatorias como la IL-10. Conclusión: Las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, el cortisol y el lactato, se presentaron como moléculas promisorias para explicar mecanismos subyacentes de los resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes o niños en cuidados intensivos. Estas moléculas pueden asumir un carácter preventivo y, en un futuro, pueden utilizarse como herramientas alternativas de diagnóstico y pronóstico para un régimen que permita identificar pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones clínicas en el posoperatorio.
Abstract Objective: To summarize and critically analyze the literature on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care. Methods: Integrative review, whose search was carried out in September and December 2019 in the databases MEDLINE, ISI Web of Knowledge, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Science Direct, and Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information to answer the following guiding question: "What is the scientific evidence on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care?". Original articles published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese were included. Gray literature was excluded. Results: Eight articles made up the final sample (six descriptive observational prospective studies and two prospective cohort studies). Most studies, pediatric patients were submitted to the intraoperative cardiopulmonary bypass technique during congenital heart disease surgeries. The potential biomarkers analyzed were molecules that participate in immune-inflammatory processes, mainly proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, and tumor necrosis factor-alpha and its receptor, as well as anti-inflammatory cytokines such as IL-10. Conclusion: The IL-6, IL-8, and IL-10 cytokines, cortisol, and lactate showed as promising molecules for elucidating mechanisms underlying clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and/or children under intensive care. These molecules can take on a preventive role by being used as a diagnostic and prognostic tool in the future in a protocol that allows to identify patients with high risk to develop clinical complications during the postoperative period.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Enfermagem Pediátrica , Cirurgia Torácica , Biomarcadores , Ponte Cardiopulmonar/métodos , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Cardiopatias/cirurgia , Cardiopatias/congênito , Período Pós-Operatório , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos , Bases de Dados Bibliográficas , Estudo ObservacionalRESUMO
Objetivo: identificar quais os fatores relacionados ao desenvolvimento de desgaste emocional, estresse e Burnout estão presentes na assistência de enfermagem às pessoas vivendo com HIV/AIDS. Método: Revisão integrativa de literatura, com busca eletrônica de publicações nas bases de dados MEDLINE e LILACS, utilizando-se os descritores: esgotamento profissional, enfermagem, infecções por HIV em português e/ou em suas variações na língua inglesa. Resultados: Somente 9 artigos foram incluídos na seleção por se enquadrarem nos critérios de inclusão e atender a questão norteadora. Ressalta-se que 100% destes artigos são originários de periódicos internacionais, assim como desenvolvidos no continente africano. Conclusão: Estressores como falta de recursos, dificuldades para atender às expectativas da clientela, sobrecarga de trabalho, necessidade de lidar com a morte dos clientes e medo de contaminação estão presentes no cotidiano desses profissionais, podendo culminar na ocorrência de estresse e Burnout, e comprometer a assistência prestada.
Objetivo: identificar factores relacionados con el desarrollo de agotamiento emocional, estrés y burnout presentes en los cuidados de enfermería a personas que viven con el VIH/SIDA. Método: revisión integrativa de literatura con búsqueda electrónica de publicaciones en las bases de datos MEDLINE y LILACS, utilizando los descriptores: burnout, enfermería, infecciones por VIH en portugués y/o variaciones en el idioma Inglés. Resultados: 9 artículos fueran incluídos en la selección porque se ajustan a los criterios de inclusión y responden a pregunta de guía. 100% de estos artículos se originan en revistas internacionales, así como desarrollado en África. Conclusión: Factores de estrés como falta de recursos, dificultades para cumplir con las expectativas del cliente, carga de trabajo, tener que lidiar con la muerte y temor a la contaminación están presentes en la vida diaria de estos profesionales y puede resultar en aparición de estrés, agotamiento y daño a la asistencia prestada.
Objective: to identify factors related to the development of emotional exhaustion, stress and burnout that are present in nursing care to people living with HIV/AIDS. Method: Integrative review of literature with electronic search of publications in the MEDLINE and LILACS databases, using the descriptors: burnout, nursing, HIV infections in Portuguese and/or variations in the English. Results: Only 9 articles were included into the selection because they fit the inclusion criteria and answer the guiding question. It is noteworthy that 100% of these items were originated from international journals, as well as developed in Africa. Conclusion: Stressors such as lack of resources, difficulties to meet the customers expectations, workload, need to deal with the death of customers and fear of contamination are present in the daily lives of these professionals and may result in the occurrence of stress and burnout, and compromise the assistance provided.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Esgotamento Profissional/enfermagem , Soropositividade para HIV , Equipe de Enfermagem , Literatura de Revisão como Assunto , BrasilRESUMO
Objetivo: analisar evidências científicas que abordem fatores associados a um impacto na qualidade de vida de pacientes submetidos à revascularização miocárdica. Métodos: revisão integrativa, realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Web of Science, Scopus, Science Direct, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. Resultados: selecionados oito estudos, predominando os coorte prospectivos, publicados nos anos de 2003 a 2013. A piora na qualidade de vida foi determinada pelos instrumentos Medical Outcomes Short-Form-36 Health Survey - SF-36 e Item Health Survey - RAND-36, e os fatores de impacto foram: idade >75 anos, sexo feminino, história prévia de infarto do miocárdio ou angina de peito e associação de comorbidades como diabetes mellitus e depressão. Conclusão: fatores como extremo de idade e sexo feminino se destacaram na piora da qualidade de vida de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio.(AU)
Assuntos
Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Revascularização Miocárdica , Período Pós-Operatório , Qualidade de VidaRESUMO
OBJECTIVE: to develop and validate a nursing care protocol for patients with a ventricular assist device (VAD). METHOD: descriptive study, with a quantitative approach, for an instrument's methodological validation. Three stages were conducted: development of the instrument; protocol content validation according to the Delphi technique, and agreement among experts and the scientific literature. RESULTS: based on the content validation, a care protocol for patients with a VAD was created and assessed by Spanish experts. Of the 15 items evaluated by means of the content validity index (CVI), 10 presented solid evidence of validation, with Kappa ranging between 0.87 and 1. CONCLUSION: the method enabled the validation of interventions that will contribute to qualified and standardized care for patients with a VAD.
Assuntos
Guias como Assunto , Coração Auxiliar/normas , Cuidados de Enfermagem/métodos , Padrões de Referência , Adulto , Consenso , Técnica Delfos , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Espanha , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
ABSTRACT Objective: to develop and validate a nursing care protocol for patients with a ventricular assist device (VAD). Method: descriptive study, with a quantitative approach, for an instrument's methodological validation. Three stages were conducted: development of the instrument; protocol content validation according to the Delphi technique, and agreement among experts and the scientific literature. Results: based on the content validation, a care protocol for patients with a VAD was created and assessed by Spanish experts. Of the 15 items evaluated by means of the content validity index (CVI), 10 presented solid evidence of validation, with Kappa ranging between 0.87 and 1. Conclusion: the method enabled the validation of interventions that will contribute to qualified and standardized care for patients with a VAD.
RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un protocolo de atención de enfermería a pacientes con dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Método: estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, de validación metodológica de instrumento. Se siguieron tres etapas: elaboración del instrumento; validación del contenido del protocolo según técnica de Delphi y concordancia entre expertos y la literatura científica. Resultados: en base a la validación del contenido, se elaboró un protocolo referido a la atención de pacientes en uso de DAV, evaluado por expertos/jueces españoles. De los 15 ítems evaluados, mediante el índice de Validez de Contenido (IVC), 10 de ellos presentaron fuerte evidencia de validación con Kappa, variando entre 0,87 y 1. Conclusión: el método permitió validar intervenciones que contribuirán a una atención calificada y uniforme a pacientes en uso de DAV.
RESUMO Objetivo: elaborar e validar um protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes com dispositivo de assistência ventricular (DAV). Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa de validação metodológica de instrumento. Seguiram-se três etapas: elaboração do instrumento; validação do conteúdo do protocolo segundo a técnica de Delphi e concordância entre peritos e a literatura científica. Resultados: com base na validação do conteúdo, elaborou-se um protocolo referente aos cuidados a paciente em uso de DAV avaliado por peritos/juízes espanhóis. Dos 15 itens avaliados, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), 10 deles apresentaram forte evidência de validação com Kappa que variaram de 0,87 a 1. Conclusão: o método permitiu validar intervenções que contribuirão para um cuidado qualificado e uniformizado a pacientes em uso de DAV.
